LASEK手术中的操作步骤：

　　首先制作角膜上皮瓣，这也是手术是否成功的关键一步。主流制作上皮瓣的方法还是用浓度为20%的酒精浸润角膜上皮，使角膜上皮的基底膜与角膜的前弹力层分离。其它的方法还有：使用低渗液体、高渗液体、表面麻醉剂、甲基纤维素凝胶等。

　　手术步骤：

　　常规冲洗结膜囊，消毒铺巾，表面麻醉剂点眼2-3次，根据激光治疗光区的大小，选用不同直径的角膜上皮环钻器。滴加20%的酒精于环钻器的槽内，酒精浸润上皮的时间约10-25秒不等，棉签吸去酒精，平衡液冲洗残余的酒精溶液。

　　用特制的角膜上皮铲，延着环钻器的压痕分离角膜上皮瓣的边缘，瓣的边缘分离得好是成功的一半，因为中央部的角膜上皮比边缘部位的上皮疏松，更易分离。以前的老方法是保留上皮瓣，准分子激光扫描结束后，再将上皮瓣复位。这种方法的缺点是术后眼部刺激症状较重，上皮的代谢更新速度变慢，更容易出现角膜上皮下混浊(Haze)。

　　新的方法是将上皮瓣直接刮除，准分子激光切削完毕后，用低浓度的丝裂霉素棉片浸润激光扫描区域10-20秒钟不等，充分冲洗之后再配戴隐形眼镜。新方法的优点是：术后眼部刺激症状更轻、视力恢复更快，术后视觉质量更好，角膜上皮的更新速度更快，很少出现角膜上皮下混浊(Haze)。新的方法也就是人们常说的“无痛性LASEK手术”。

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